EPI - Equipamento de Proteção Individual - Ordem de Serviço de Entrega de Equipamento

Nome do Empregado

Data de Admissão

Matricula/Cartão

Setor de Trabalho

Declaro que recebi treinamento, instrução sobre o uso correto dos EPI’s, na empresa ... ........Ltda., para o meu uso em caráter obrigatório, os equipamentos descritos abaixo, os quais me comprometo a utilizá-los devidamente durante o tempo em que eu permanecer na empresa, observando as medidas gerais de disciplinas que integram a NR.6 – EPI – Equipamentos de Proteção Individual da Portaria 3.214 de 08/06/78.

1. Usar o EPI indicado apenas para finalidade a que se destina.

2. Somente iniciar o meu serviço se estiver usando o EPI indicado na tarefa.

3. Responsabilizar-se pela guarda e conservação.

4. Comunicar qualquer dano ou extravio no EPI para aquisição de outro.

5. Responder perante à empresa pelo custo integral ao preço de mercado do dia quando:

Alegar perda ou extravio ou alterar o seu padrão ou inutilizá-lo por procedimento inadequado ou desligar-se da empresa sem devolver o EPI.

6. A recusa em não usar o EPI gerará punição prevista em lei (CLT, artigo 482)

Declaro haver recebido orientações sobre o uso do EPI e estar de pleno acordo com as normas dos Equipamentos de Proteção Individual, acima citada.

Equipamento    -  data   -   CA    -    tipo/modelo   -   assinatura