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 Eu Juiz

Entenda

O que é 'Eu Juiz'?

Eu Juiz é um espaço onde qualquer pessoa pode analisar uma situação real e dar seu voto sobre qual deveria ser a sentença do juiz, podendo justificar sua resposta e ver as respostas das outras pessoas.

Ao final, é dada uma orientação sobre a solução mais aceita de acordo com a legislação vigente.

Ver outros casos

Cidadão tem seu tratamento negado pelo plano de saúde sob a alegação de doença pré-existente.

Argumentos do Autor na Petição Inicial:

Da petição inicial e os argumentos de Carlos, como AUTOR:

Carlos alegou que firmou seu contrato com a operadora do seu plano de saúde para se resguardar e não ter problemas futuros, caso precisasse de atendimento médico.

Que ingressou no plano em fevereiro de 2006 e que em outubro do mesmo ano precisou fazer uma série de exames médicos porque havia sido admitido em um novo emprego.

Que fez os exames e em um deles foi constatado que possuía uma doença no coração. Em conseqüência disso, necessitaria, o mais rápido possível, de tratamento e uma provável cirurgia.

Contudo, ao procurar a operadora para requerer as autorizações para seu tratamento teve seu pedido negado sob o argumento de que ainda não havia cumprido o período de carência de 24 meses para atendimento de doenças pré-existentes.

Carlos afirmou que não sabia da sua doença e que se soubesse teria informado à operadora na contratação.

Pediu a procedência do seu pedido para que a operadora fosse obrigada a cobrir os gastos com seu tratamento.



Próximo Passo:

Argumentos do Réu (Contestação)


Rever:

Descrição do Caso

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