A partir da terceira fase a doença passa a ser crônica, dificultando sua cura. A dor se manifesta em forma de pontadas e choques, e não passam mesmo quando em repouso, o que pode causar insônia. As inflamações se tornam um processo degenerativo, que pode afetar os nervos e os vasos sanguíneos de maneira prejudicial.
A quarta e última fase, os processos infecciosos podem causar deformidades, como cistos, inchaços e perda de potência (força). A dor pode se tornar insuportável, e até atividades comuns da vida diária, como escovar dentes e cabelos, tornam-se impraticáveis.